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게시물내용
| 보장구의 급여 범위 | |||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 작성자 |
최영호
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작성일 | 2008-06-12 | 조회 | 2367 | 추천 | 297  |
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| 첨부 | |||||||||||||||||
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○ 건강보험대상자 - 보험급여대상 품목의 급여 기준액 이내는 실 구입가의 80%, 기준액 초과시는 기준액의 80%에 해당하는 금액 지원 ○ 의료급여 수급권자 - 적용대상 품목의 상한액 범위 내에서 전액 지원 ‧ 1종 수급권자인 경우 전액 의료급여기금에서 지원 ‧ 2종 수급권자인 경우 보장구 급여 상한액 범위내에서 실구입비의 85%는 의료급여기금에서, 15%는 시‧군‧구에서(장애인의료비 지원예산) 지원 ☞ 장애인보장구 구입비에 대한 건강보험급여 및 의료급여는 위의 보장구별 급여 기준액 범위내에서 실 구입액을 기준으로 지원하며, 상한액을 초과하는 금액에 대하여는 건강보험대상자 및 의료급여수급권자인 장애인 본인이 전액을 부담하여야 합니다. ☞보장구 건강보험․의료급여는 보장구의 재질․형태․기능 및 종류를 불문하고 동일 보장구의 유형별로 내구연한 내에 1인당 1회에 한합니다. 다만, 동일 유형의 팔 또는 다리 의지 또는 보조기를 양측으로 장착하거나 손가락 의지를 2개 이상 장착하는 경우는 각각을 1회로 간주합니다. ☞진료담당의사가 훼손 및 마모 등으로 계속 장착하기 부적절하거나 기타 부득이한 사유로 교체하여야 할 필요가 있다고 판단하여 보장구처방전을 발행한 경우에는 내구연한 내라도 급여를 할 수 있습니다. |
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사례관리의 개념과 개입원칙 |
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